ZABURZENIA RUCHOWE DRÓG ŻÓŁCIOWYCH

Można podawać białka jaj, zbieranego mleka, biały ser, chude gotowane mięso cielęce, przecierane ziemniaki, marchewkę, kaszę, ryż, sucharki, biszkopty, cukier mlekowy, miód, galaretki żelatynowe, kompoty, soki owocowe.
W razie potrzeby należy podawać przetwory aminokwasowe doustnie lub dożylnie, dożylnie podajemy też glukozę.
Jeśli stan chorego na to pozwala, to dieta przedoperacyjna powinna trwać około 8-10 dni.
Jeśli istnieje niedokrwistość i poziom białek jest obniżony, to przed zabiegiem stosujemy przetoczenie krwi.
Podajemy również zespół witaminy B oraz witaminy K.
Witaminę K należy podawać przed i po operacji, gdyż do niedoboru protrombiny może dojść i po zabiegu wskutek uszkodzenia wątroby w okresie narkozy, wskutek krwawienia i niedoborów w odżywianiu.
W razie dużego uszkodzenia wątroby samo podanie witaminy K jest mało skuteczne, w tych przypadkach należy zawsze dokonać przetoczenia krwi.
ZABURZENIA RUCHOWE DRÓG ŻÓŁCIOWYCH, ZAPALENIE PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO NIEKAMICOWE I DYSKINEZJA CHOLECYSTITIS-DYSKINESIS BILIARIS Wpływ żółci z dróg żółciowych do dwunastnicy zależy od wielu czynników: od ciśnienia wydzielniczego wątroby, zdolności pęcherzyka do skurczu, działalności zwieracza Oddiego, zwieracza szyjki pęcherzyka.
W roku 1903 Krukengerg pierwszy doniósł o kolce żółciowej nie zależnej od zatkania dróg żółciowych, a w roku 1917 Meltzer doszedł do wniosku, że kolka żółciowa oraz żółtaczka mogą zależeć od długotrwałego skurczu zwieracza Oddiego.
W roku 1923 Westphal podał klasyfikacje zaburzeń czynnościowych dróg żółciowych.
Dyskineza ta może przybierać formę hipertoniczną i hipotoniczną.
Według Westphala mogą powstać następujące postacie dyskinezy: 1.
Nadmierna kurczliwość i wzmożona ruchliwość pęcherzyka powoduje jego szybkie opróżnianie się i występowanie bólów o charakterze kolki; 2.
Dyskineza hipertoniczna – wskutek skurczu pęcherzyka i zwieracza Oddiego następuje zahamowanie wypływu żółci; 3.
Dyskineza atoniczna – wskutek zwiotczenia pęcherzyka i skurczu zwieracza Oddiego następuje zahamowanie wypływu żółci.
W postaci 2 i 3 dochodzi również do bólów, a zastój sprzyja rozwojowi zakażenia i kamicy.
Skurcz zwieracza Oddiego może zależeć od odruchowego podrażnienia w schorzeniach narządów w jamie brzusznej.
Często spotyka się przerost tego zwieracza u osób cierpiących na Zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód dwunastnicy.
Postępowanie nasze w chorobach dróg żółciowych zależy głównie od tego, czy mamy do czynienia ze zmianami zapalnymi, czy z niezapalnymi na tle dyskinezy
[przypisy: , , ]
[patrz też: cena rezonansu magnetycznego głowy, ile kosztują badania okresowe do pracy, pedodonta warszawa ]